牛皮癣是一种慢性的自身免疫性疾病，其治疗难度非常大，而且需要长期的治疗才能够取得较好的效果。如果一个病人已经进行了一年的治疗，但是没有得到好转，那么我们需要考虑以下几个方面的问题。
首先，我们需要考虑的是病人的治疗方案是否科学合理。针对不同的病人，我们需要给予个性化的治疗方案。如果一个病人在一年的时间里一直使用同一种药物进行治疗，但是没有见到任何好转，那么我们需要重新审视这个治疗方案是否合理。有些病人可能需要采用联合用药的方式治疗牛皮癣，有些病人则需要换用其他的药物治疗。因此，我们需要认真分析病人的情况，制定出更为合理的治疗方案。
其次，我们需要考虑的是病人的生活方式和习惯是否有所改变。牛皮癣的发病与生活方式有很大的关系，例如饮食、作息、压力等等因素都会对病情产生影响。如果一个病人在治疗期间没有注意这些方面的改变，那么就很难取得良好的治疗效果。因此，我们需要给病人进行相应的生活指导，并提示他们应该注意一些有利于治疗牛皮癣的生活习惯。
最后，我们还需要考虑的是病人的情绪状态。牛皮癣会对病人的心理产生较大的影响，有些病人可能会感到焦虑、失落、悲观等等，这些情绪不仅会加重病情，还会降低治疗的效果。因此，我们需要及时了解病人的情绪状态，并给予相应的心理疏导和支持。
综上所述，如果一个病人治疗牛皮癣已经进行了一年，但是仍然没有好转，我们需要从治疗方案、生活方式和情绪状态等方面入手，进行全面的分析和评估，以便制定出更为科学合理的治疗方案。
